流感嗜血桿菌疫苗、流感疫苗傻傻分不清？

醫(yī)學(xué)部 程少桌

之前為防控新型冠狀病毒肺炎疫情，大部分接種單位暫停了預(yù)防接種服務(wù)，兒童推遲接種（或漏種）疫苗，可能導(dǎo)致疫苗可預(yù)防傳染病暴發(fā)或流行的風(fēng)險(xiǎn)增加，國家相關(guān)部門出臺一系列指導(dǎo)文件，助力預(yù)防接種工作盡快恢復(fù)。這時(shí)候可能很多家長都接到了當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診打來的電話，告知我們寶寶在什么時(shí)間，到哪個(gè)預(yù)防接種門診，接種什么疫苗。

這中間很可能就有一個(gè)困擾大家的疫苗---b型流感嗜血桿菌疫苗（俗稱Hib疫苗），現(xiàn)在不是已經(jīng)過了流感的高發(fā)期，我家寶寶為什么還要接種流感疫苗？聽名字好嚇人呀，Hib疫苗到底是預(yù)防什么疾病的？我家寶寶有必要去接種Hib疫苗嗎？......

Hib疫苗是流感疫苗嗎？

流感嗜血桿菌（Hi）雖然名字帶流感，但和流感是兩碼事，我們都知道流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，是一種病毒。而流感嗜血桿菌最初在1名流感患者中分離得到，科學(xué)家當(dāng)時(shí)考慮它可能是導(dǎo)致流感的元兇，后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)它其實(shí)是一種細(xì)菌。所以現(xiàn)在很清楚了，一個(gè)是病毒，一個(gè)是細(xì)菌，根本不是一回事。但是可不要小瞧它，Hi主要感染5歲以下嬰幼兒，它可能引起包括腦膜炎、肺炎、會厭炎、菌血癥、心包炎、蜂窩組織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、鼻竇炎和中耳炎等多器官的感染性疾病，威力十足。

Hib疫苗究竟是什么？

Hib疫苗當(dāng)中為什么會有“嗜血”兩個(gè)字呢，這是因?yàn)樵谠缙诎l(fā)現(xiàn)它以后，科學(xué)家進(jìn)行人工培養(yǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)必須供給新鮮血液才能生長，表明它有嗜血性，按照過去的傳統(tǒng)命名方法叫它流感嗜血桿菌。流感嗜血桿菌有六種血清型，即a-f型，b型血清約占Hi引起的所有侵襲性疾病的95%，是最主要的血清型，我們現(xiàn)在有Hib疫苗可以去預(yù)防。

Hib疫苗有必要給寶寶接種嗎？

5歲以下兒童是風(fēng)險(xiǎn)最高的人群，據(jù)WHO估計(jì)，全球有6.5億5歲以下兒童感染Hib，每年至少發(fā)生300萬例嚴(yán)重的Hib感染性疾病。據(jù)估計(jì)2008年，Hib在當(dāng)年共造成20.3萬名60月齡以下兒童死亡。接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的手段，由于Hib疫苗在世界各國的廣泛應(yīng)用，Hib疾病的發(fā)病率已明顯下降。歐美國家通過疫苗接種，發(fā)病率下降90%以上，以歐洲為例，2017年歐洲感染病例主要是兒童，1歲以下兒童的確診病例下降為4.1/10萬人。我國一項(xiàng)2007-2014年間來自三個(gè)省份的13799份2月齡-5歲健康兒童的研究顯示，我國2-11月齡兒童仍是Hib的易感人群，是需進(jìn)行Hib結(jié)合疫苗預(yù)防接種的重點(diǎn)人群。所以有條件的寶寶要盡早接種，盡早保護(hù)。

Hib疫苗是免費(fèi)的嗎？

雖然Hib疫苗效果顯著，在國外大部分國家和地區(qū)納入免疫規(guī)劃免費(fèi)提供，但我國目前仍是非免疫規(guī)劃疫苗，需要家長自愿自費(fèi)選擇，根據(jù)各個(gè)產(chǎn)品疫苗說明書說明，在2月齡-5歲適齡兒童中接種。

Hib疾病雖可怕，預(yù)防接種都不怕，在帶寶寶接種疫苗的時(shí)候，大家記得給寶寶及時(shí)接種Hib疫苗喲！

參考資料：

1、WHO免疫學(xué)基礎(chǔ)-Hib。

2、WHO立場文件b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗2013年。

3、WHO關(guān)于Hib疫苗的立場文件2006年

4、WHO估計(jì)5歲以下兒童的Hib和肺炎球菌死亡2008年。

5、歐盟CDC2017年流感嗜血桿菌年度流行病學(xué)報(bào)告。

6、李亞南等.我國部分地區(qū)兒童b型流感嗜血桿菌莢膜多糖抗體水平的調(diào)查.中國生物制品學(xué)雜志,2016,11:1179-1182。